子宫内膜增生(子宫内膜增生症，子宫内膜厚，子宫内膜增厚)
子宫内膜增生应该做哪些检查？
子宫内膜增生的检查项目全解析
子宫内膜增生的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
必查项目：盆腔检查，评估子宫大小和形态
辅助指标：阴道分泌物检查，排除感染
激素水平检查
雌激素和孕激素水平检测
促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）测定
血液检查
全血细胞计数，评估贫血情况
凝血功能检查
二、影像学检查
经阴道超声（首选）
灵敏度：高，可评估子宫内膜厚度
特征表现：子宫内膜增厚（通常 > 4-5mm 在绝经后妇女）
可检测子宫内膜息肉或肌瘤
宫腔镜检查
直接可视化子宫内膜，评估增生程度
可进行活检，获取组织样本
MRI 检查
用于复杂病例，评估子宫和盆腔结构
可帮助区分良恶性病变
三、进阶检查
子宫内膜活检（金标准）
适应证：疑似子宫内膜增生或癌变
方法： Pipelle 活检或 dilatation and curettage (D&C)
病理评估：确定增生类型（如单纯性、复杂性）和有无异型性
细胞学检查
Pap smear，筛查宫颈异常，间接评估子宫内膜
四、检查注意事项
时机选择：
超声检查：最好在月经周期早期进行，以避免生理性增厚
活检：避开月经期，减少出血风险
准备事项：
告知医生用药史，特别是激素类药物
检查前避免性交和使用阴道药物
随访建议：
单纯性增生无异型性：6-12个月复查
复杂性增生或异型性：3-6个月复查或考虑治疗
重点提示：对于高危人群（如肥胖、糖尿病、未产妇女），建议加强监测：
定期超声随访
必要时重复活检
临床价值：
经阴道超声是初筛的有效工具
子宫内膜活检是确诊和分型的金标准
早期发现可预防癌变
建议根据临床表现和风险因素，由妇科医生制定个体化的检查方案。
