子宫内膜增生(子宫内膜增生症，子宫内膜厚，子宫内膜增厚)
子宫内膜增生怎样治疗？
子宫内膜增生的治疗方法
子宫内膜增生的治疗取决于其类型（简单性、复杂性、有无不典型增生）、患者年龄、生育需求以及症状严重程度。核心目标是逆转增生、预防癌变，并管理相关症状。
一、药物治疗（首选方法）
1. 孕激素治疗
适用人群：主要用于无生育需求的女性，特别是简单性或复杂性增生无不典型增生。
常用药物：如 甲羟孕酮（MPA）、炔诺酮 或 左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS，如曼月乐）。
疗程：通常持续3-6个月，之后需复查子宫内膜活检以评估疗效。
2. 其他激素治疗
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：用于短期控制症状或术前准备，但长期使用需谨慎。
联合口服避孕药：可能用于年轻女性以调节月经周期，但需医生评估。
二、手术治疗
1. 子宫内膜切除术
适用人群：无生育需求、药物治疗无效或反复发作的简单性/复杂性增生无不典型增生。
方法：通过宫腔镜进行，如热球、微波或射频消融，以去除异常子宫内膜。
2. 子宫切除术
适用人群：主要用于不典型增生（癌前病变）、药物治疗无效、或患者无生育需求且希望根治。
类型：全子宫切除术，可能包括双侧输卵管卵巢切除术（取决于年龄和风险因素）。
三、生活方式调整
体重管理：肥胖是风险因素，减重5-10%可能改善激素平衡。
饮食：均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物，增加纤维摄入。
运动：规律运动有助于控制体重和改善整体健康。
四、监测和随访
定期复查：治疗后每3-6个月进行超声检查或子宫内膜活检，以监测复发。
高危人群：如有多囊卵巢综合征（PCOS）或长期无排卵，需长期管理。
五、注意事项
个体化治疗：方案需根据患者具体情况由医生定制。
避免自行用药：所有治疗应在医疗指导下进行，以防副作用或无效治疗。
