真菌性肠炎(参考内科学)
真菌性肠炎如何鉴别诊断？
真菌性肠炎的诊断方法
真菌性肠炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 内镜检查和组织活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹泻（可能为水样便或血便）
腹痛（多为脐周或下腹部）
发热（低热或高热）
体重下降
食欲不振
2. 高危人群
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）
长期使用广谱抗生素者
糖尿病患者
恶性肿瘤患者
二、实验室检查
1. 粪便检查
真菌培养：可检出念珠菌等真菌。
粪便镜检：寻找真菌孢子或菌丝。
2. 血液检查
真菌抗原检测（如β-D-葡聚糖检测）
血培养：在系统性感染时可能阳性。
三、影像学检查
1. 腹部CT
可显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等。
2. 腹部超声
用于评估肠壁厚度和肠蠕动情况。
四、内镜检查和组织活检
1. 结肠镜检查
可直接观察肠道黏膜病变，如溃疡、伪膜等。
可进行组织活检，病理检查可见真菌菌丝或孢子。
2. 小肠镜检查
用于怀疑小肠受累时。
五、诊断流程总结
高危人群筛查（临床表现+粪便检查）。
实验室检查（真菌培养、抗原检测）。
影像学检查（CT或超声）。
内镜检查和组织活检（确诊金标准）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可改善预后。
🔹 免疫功能低下者应高度警惕真菌性肠炎。
🔹 内镜检查和组织活检是确诊的重要手段。
建议：对于高危人群，出现不明原因腹泻时应及时就医，进行相关检查。
