真菌性巩膜炎(霉菌性巩膜炎)
真菌性巩膜炎应该做哪些检查？
真菌性巩膜炎的检查项目全解析
真菌性巩膜炎是一种罕见的眼部感染，需要综合多种检查方法进行诊断。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
眼科检查
裂隙灯检查：评估巩膜炎症、坏死和溃疡
视力测试：监测视力变化
眼压测量：排除青光眼等并发症
实验室检查
血常规：检查白细胞计数和炎症指标
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：评估全身炎症反应
真菌血清学检查：如β-D-葡聚糖检测
二、影像学检查
眼部超声
B超：检测巩膜增厚、脓肿形成
多普勒超声：评估血流情况
眼部CT或MRI
用于评估感染范围和眼眶受累情况
帮助鉴别诊断其他眼部疾病
三、微生物学检查
涂片和培养
巩膜刮片或活检：进行革兰染色、真菌培养
常见真菌：曲霉菌、镰刀菌等
分子诊断
PCR检测：快速鉴定真菌DNA
提高诊断灵敏度和特异性
四、进阶检查
组织病理学检查
巩膜活检：金标准，确认真菌感染和炎症程度
评估坏死和组织破坏
全身评估
免疫功能检查：如HIV测试，排查免疫抑制状态
其他感染源筛查：如肺部CT，查找原发感染
五、检查注意事项
紧急处理：
疑似病例需立即眼科会诊
避免延误，防止视力丧失
样本采集：
无菌操作，防止污染
及时送检，提高培养阳性率
随访建议：
治疗期间每周复查眼科检查
长期监测视力眼压变化
重点提示：对于免疫缺陷患者，建议加做：
全面免疫学评估
多部位感染筛查
临床价值：
早期诊断关键，避免并发症
巩膜活检是确诊的重要手段
综合检查提高治疗成功率
建议根据临床表现，由眼科和感染科医生共同制定个体化检查方案。
