椎间隙感染(参考内科学)
椎间隙感染应该做哪些检查?
椎间隙感染的检查项目全解析
椎间隙感染的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例
C-反应蛋白(CRP)
血沉(ESR)
血培养(怀疑败血症时)
其他实验室检查
降钙素原(PCT)
肝功能、肾功能
二、影像学检查
X线检查
早期可能正常,后期可见椎间隙变窄、终板破坏
MRI检查(首选)
T1加权像:椎间隙和相邻椎体信号减低
T2加权像:椎间隙和相邻椎体信号增高
增强扫描:病变区域明显强化
CT检查
可显示椎间隙变窄、终板破坏和周围软组织肿胀
核素骨扫描
敏感性高,但特异性较低
三、病原学检查
穿刺活检
CT或X线引导下穿刺获取病变组织
进行细菌培养和药敏试验
其他
尿培养、痰培养(寻找可能的原发感染灶)
四、检查注意事项
检查前准备:
MRI检查前需去除金属物品
穿刺活检前需停用抗凝药物
随访建议:
治疗期间定期复查炎症指标和影像学检查
重点提示:对于疑似椎间隙感染的患者,应尽早进行MRI检查以明确诊断。
