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椎间隙感染(参考内科学)

椎间隙感染应该做哪些检查?

椎间隙感染的检查项目全解析

椎间隙感染的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例

    • C-反应蛋白(CRP)

    • 血沉(ESR)

    • 血培养(怀疑败血症时)

  2. 其他实验室检查

    • 降钙素原(PCT)

    • 肝功能、肾功能

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 早期可能正常,后期可见椎间隙变窄、终板破坏

  2. MRI检查(首选)

    • T1加权像:椎间隙和相邻椎体信号减低

    • T2加权像:椎间隙和相邻椎体信号增高

    • 增强扫描:病变区域明显强化

  3. CT检查

    • 可显示椎间隙变窄、终板破坏和周围软组织肿胀

  4. 核素骨扫描

    • 敏感性高,但特异性较低

三、病原学检查

  1. 穿刺活检

    • CT或X线引导下穿刺获取病变组织

    • 进行细菌培养和药敏试验

  2. 其他

    • 尿培养、痰培养(寻找可能的原发感染灶)

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • MRI检查前需去除金属物品

    • 穿刺活检前需停用抗凝药物

  2. 随访建议

    • 治疗期间定期复查炎症指标和影像学检查

重点提示:对于疑似椎间隙感染的患者,应尽早进行MRI检查以明确诊断。

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