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真菌中毒症(参考内科学)

真菌中毒症应该做哪些检查?

真菌中毒症的检查项目全解析

真菌中毒症的诊断需要结合临床症状和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC)

    • 肝功能测试(ALT、AST、ALP、GGT)

    • 肾功能测试(BUN、肌酐)

  2. 尿液检查

    • 尿常规

    • 尿真菌培养

  3. 影像学检查

    • 胸部X光或CT扫描(评估肺部感染)

    • 腹部超声或CT扫描(评估肝脏和脾脏)

二、特异性检查

  1. 真菌培养

    • 血液培养

    • 痰液培养

    • 组织活检培养

  2. 血清学测试

    • 真菌抗原检测(如β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖)

    • 真菌抗体检测

  3. 分子生物学检查

    • PCR检测真菌DNA

三、进阶检查

  1. 组织病理学检查

    • 活检组织的显微镜检查

    • 特殊染色(如PAS、银染)

  2. 内镜检查

    • 支气管镜检查(肺部感染)

    • 胃肠镜检查(消化道感染)

四、检查注意事项

  1. 采样时机

    • 在发热高峰期采集血液培养样本

    • 抗生素使用前进行培养

  2. 样本处理

    • 快速送检以避免真菌死亡

    • 保持样本湿润

  3. 临床评估

    • 结合患者旅行史、职业暴露史

    • 评估免疫状态(如HIV检测)

重点提示:对于免疫抑制患者,建议加做:

  • CD4+ T细胞计数

  • HIV病毒载量

临床价值

  • 真菌培养是诊断的金标准

  • 血清学测试有助于早期诊断

  • 分子生物学检查提高检测灵敏度

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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