滋养细胞肿瘤(滋养层细胞瘤,滋养层肿瘤,滋养细胞疾病,滋养叶肿瘤,致溃疡性胰岛细胞瘤,滋养层细)
滋养细胞肿瘤怎样治疗？
滋养细胞肿瘤的治疗方法
滋养细胞肿瘤（Gestational Trophoblastic Neoplasia, GTN）是一组与妊娠相关的肿瘤，包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌等。治疗核心是化疗，辅以手术和监测，预后通常良好，尤其是低风险患者。
一、化疗（主要治疗手段）
1. 低风险GTN
单药化疗：常用甲氨蝶呤（MTX）或放线菌素D，治愈率高，需监测hCG水平和副作用。
2. 高风险GTN
联合化疗：如EMA-CO方案（依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素D、环磷酰胺、长春新碱），用于转移性或耐药病例。
二、手术治疗
子宫切除术：适用于无生育要求或化疗无效的患者。
病灶切除术：用于孤立转移灶。
三、监测与随访
hCG监测：治疗后定期检测人绒毛膜促性腺激素水平，直至正常并维持。
影像学检查：如超声、CT或MRI，评估肿瘤消退。
四、预后与预防
预后：低风险GTN治愈率超过90%，高风险需积极治疗。
预防：早期诊断和处理葡萄胎可降低风险。
