治疗前列腺增生（BPH）的药物主要包括以下几类，具体选择需根据患者症状严重程度、并发症及个体差异由医生决定：

一、α1-肾上腺素受体阻滞剂

1. 作用机制：通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体，松弛平滑肌，改善尿流。

2. 常用药物：

   • 特拉唑嗪（Terazosin）

   • 多沙唑嗪（Doxazosin）

   • 坦索罗辛（Tamsulosin）

   • 阿夫唑嗪（Alfuzosin）

3. 注意事项：可能引起体位性低血压、头晕等副作用，尤其老年人需谨慎。

二、5α-还原酶抑制剂

1. 作用机制：抑制睾酮转化为二氢睾酮（DHT），缩小前列腺体积，长期使用（6个月以上）见效。

2. 常用药物：

   • 非那雄胺（Finasteride）

   • 度他雄胺（Dutasteride）

3. 注意事项：可能降低PSA水平（影响前列腺癌筛查），偶见性功能障碍。

三、M受体拮抗剂（抗胆碱能药）

1. 适用人群：以储尿期症状为主（如尿频、尿急）的患者。

2. 常用药物：

   • 托特罗定（Tolterodine）

   • 索利那新（Solifenacin）

3. 注意事项：可能加重排尿困难，禁用于尿潴留患者。

四、PDE5抑制剂

1. 作用机制：改善下尿路症状，尤其合并勃起功能障碍者。

2. 常用药物：他达拉非（Tadalafil）5mg每日一次。

五、植物制剂与中药

1. 代表药物：锯棕榈提取物、普适泰（花粉提取物）等。

2. 注意事项：疗效缺乏大规模临床证据，可作为辅助治疗。

六、联合治疗

1. α阻滞剂 + 5α还原酶抑制剂：适用于中重度症状、前列腺体积较大的患者。

2. α阻滞剂 + M受体拮抗剂：混合性症状（排尿困难+尿频）患者。

用药建议

1. 严格遵医嘱用药，定期复查前列腺症状评分（IPSS）、尿流率等。

2. 若药物疗效不佳或出现并发症（如反复尿潴留、肾积水），需考虑手术（如TURP）。