挺腰时感到腰疼可能由多种原因引起，具体需结合疼痛性质、持续时间、伴随症状等综合判断。以下是常见原因及建议：

一、常见原因

1. 肌肉或韧带拉伤

   • 长时间保持不良姿势、突然扭动或过度用力可能导致腰部肌肉或韧带拉伤，引发疼痛。

2. 腰椎间盘突出

   • 椎间盘压迫神经根时，挺腰可能加重疼痛，常伴有下肢放射痛或麻木。

3. 骨关节炎或骨质疏松

   • 中老年人可能因腰椎退行性变或骨质疏松导致疼痛，活动时加剧。

4. 泌尿系统疾病

   • 如肾结石、肾炎等，疼痛可能向腰部放射，常伴有尿频、尿急等症状。

二、建议措施

1. 休息与体位调整

   • 急性期避免剧烈活动，可尝试平卧硬板床，膝盖下垫软枕缓解压力。

2. 冷敷或热敷

   • 48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环（注意避免烫伤）。

3. 药物缓解

   • 非处方止痛药（如布洛芬）可短期使用，但需遵循说明书或医嘱。

4. 就医指征

   • 若疼痛持续超过一周、夜间加重、伴随发热或下肢无力，需及时就医排查严重病因。

三、预防建议

1. 加强核心肌群

   • 通过游泳、平板支撑等运动增强腰部肌肉稳定性。

2. 调整姿势

   • 避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。

3. 定期检查

   • 中老年人建议定期骨密度检查，补充钙和维生素D。