早上四五点阴茎持续勃起（医学上称为“晨勃”或“夜间阴茎勃起”）是男性常见的生理现象，通常与睡眠周期、激素水平及神经系统活动有关。以下是科学角度的解释和建议：

一、生理机制

1. 睡眠阶段关联

   • 晨勃多发生在快速眼动睡眠（REM睡眠）阶段，此时大脑活动增加，可能触发勃起反射。

2. 激素水平

   • 睾酮水平在清晨达到峰值，可能促进勃起。

3. 自主神经系统

   • 副交感神经在夜间占主导，引起血管扩张和勃起。

二、可能原因

1. 正常生理现象

   • 健康男性每晚可能有3-5次勃起，每次持续20-40分钟，是性功能正常的标志。

2. 膀胱充盈

   • 早晨膀胱胀满可能刺激脊髓神经，间接引发勃起。

3. 心理因素

   • 性梦或潜意识性兴奋可能导致勃起。

三、需警惕的情况

1. 异常勃起（priapism）

   • 如果勃起持续超过4小时且伴疼痛，可能是血液无法回流，需紧急就医以避免组织损伤。

2. 频率突然变化

   • 若晨勃显著减少或消失，可能与睾酮不足、心血管疾病或糖尿病有关，建议检查。

四、建议

1. 观察规律：记录勃起频率和持续时间，区分正常与异常。

2. 健康生活方式：保持适度运动、均衡饮食和充足睡眠，有助于维持性健康。

3. 医学咨询：若伴随其他症状（如疼痛、排尿困难），应及时就诊。