奥利司他（Orlistat）是一种用于体重管理的药物，通过抑制胃肠道脂肪酶来减少脂肪的吸收。然而，并非所有人都适合使用奥利司他，以下人群应避免或谨慎使用：

一、禁忌人群

1. 慢性吸收不良综合征患者

   • 由于奥利司他会进一步减少脂肪吸收，可能加重营养吸收不良的症状。

2. 胆汁淤积症患者

   • 奥利司他的效果依赖于胆汁分泌，胆汁淤积症患者胆汁分泌不足，药物效果受限。

3. 对奥利司他或药物成分过敏者

   • 过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

二、需谨慎使用的人群

1. 孕妇及哺乳期妇女

   • 目前缺乏足够的研究证明奥利司他对胎儿或婴儿的安全性。

2. 18岁以下青少年

   • 奥利司他在青少年中的安全性和有效性尚未充分研究。

3. 肾功能不全患者

   • 需在医生指导下使用，可能需要调整剂量。

4. 甲状腺功能减退患者

   • 需确保甲状腺功能正常，因为甲状腺功能异常可能影响体重管理。

三、注意事项

1. 维生素补充

   • 奥利司他可能减少脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，建议在用药期间补充这些维生素。

2. 饮食控制

   • 奥利司他的效果依赖于饮食中脂肪的摄入，需配合低脂饮食以获得最佳效果。

3. 副作用监测

   • 常见副作用包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等，如出现严重副作用应及时就医。