热水袋敷肚子烫红后变黑可能是由于烫伤导致的皮肤组织损伤。以下是可能的情况和建议：

一、可能的情况

1. 轻度烫伤

   • 皮肤发红、疼痛，可能伴有轻微肿胀。

2. 中度烫伤

   • 皮肤出现水泡，颜色可能变深，如变黑。

3. 重度烫伤

   • 皮肤变黑，可能伴有组织坏死，需要紧急医疗处理。

二、建议

1. 立即处理

   • 用冷水冲洗烫伤部位，持续10-15分钟，以降低皮肤温度。

2. 避免感染

   • 不要刺破水泡，避免感染。

3. 就医

   • 如果皮肤变黑或出现严重疼痛、肿胀，应立即就医。

三、预防

1. 控制温度

   • 使用热水袋时，确保温度适中，避免直接接触皮肤。

2. 使用保护层

   • 在热水袋外面包裹一层毛巾或布，以减少烫伤风险。