多发性肺结节（Multiple Pulmonary Nodules, MPN）指的是在肺部发现的两个或以上的结节。当结节数量超过10个时，临床称为“多发肺结节”，这种情况需要特别关注，因为可能涉及多种病因，从良性病变到恶性肿瘤均有可能。以下是详细的解析：

一、常见病因

1. 感染性疾病

   • 结核、真菌感染（如曲霉病）、寄生虫感染等。

2. 非感染性炎症

   • 结节病、类风湿性关节炎相关的肺结节等。

3. 肿瘤性病变

   • 转移性肺癌（如来自乳腺、结肠、肾等部位的癌症）、原发性肺癌（如腺癌）等。

4. 其他

   • 尘肺、淀粉样变性等。

二、诊断流程

1. 影像学评估

   • 高分辨率CT（HRCT）是首选，可评估结节的大小、形态、分布等特征。

2. 实验室检查

   • 血常规、炎症标志物、肿瘤标志物、结核菌素试验等。

3. 病理学检查

   • 经皮肺穿刺活检、支气管镜活检等，以明确结节性质。

三、治疗原则

1. 良性病变

   • 抗感染治疗（如抗生素、抗结核药物）、抗炎治疗等。

2. 恶性病变

   • 手术切除（如可行）、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等。

3. 随访观察

   • 对于无法明确性质的小结节，可能建议定期CT随访。

四、预后与注意事项

1. 预后差异大

   • 取决于病因，良性病变预后良好，恶性肿瘤则需根据分期和治疗反应评估。

2. 戒烟

   • 吸烟者应立即戒烟，以减少肺癌风险。

3. 定期复查

   • 即使初步诊断为良性，也需按医生建议定期复查，监测结节变化。