老年人拉肚子（腹泻）时，选择药物需谨慎，应首先明确腹泻的原因（如感染、消化不良、药物副作用等）。以下是常见处理建议：

一、轻度腹泻的自我管理

1. 补液防脱水

   • 优先口服补液盐（ORS），补充水分和电解质，预防脱水（尤其重要对老年人）。

   • 可饮用淡盐水、米汤或稀释的果汁。

2. 饮食调整

   • 暂停乳制品、高纤维及油腻食物，选择易消化的如白粥、面条、香蕉等。

二、药物选择（需遵医嘱）

1. 止泻药

   • 蒙脱石散（如思密达）：吸附肠道毒素，保护黏膜，适合感染性或非感染性腹泻。

   • 洛哌丁胺（如易蒙停）：抑制肠蠕动，适用于非感染性腹泻，但感染性腹泻慎用。

2. 益生菌

   • 如双歧杆菌、乳酸菌等，调节肠道菌群，对抗生素相关性腹泻或消化不良有帮助。

3. 抗生素

   • 仅针对细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌），需医生确诊后开具，避免滥用。

三、注意事项

1. 警惕危险信号：如持续腹泻超过2天、发热、血便、严重腹痛或脱水（口渴、尿少、头晕），需立即就医。

2. 药物相互作用：老年人常服多种药物，需注意止泻药与其他药物的相互作用（如地高辛、抗凝药等）。

3. 慢性腹泻：若长期反复腹泻，应排查肠易激综合征、炎症性肠病或肿瘤等。

四、预防措施

1. 注意饮食卫生，避免生冷、不洁食物。

2. 适量补充膳食纤维，维持肠道健康。

3. 避免滥用抗生素或泻药。