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非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的原因和治疗

发布时间:2025-07-17

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的原因

  1. 胰岛素抵抗:身体对胰岛素的反应减弱,导致血糖水平升高,促进肝脏脂肪堆积。

  2. 肥胖:特别是腹部肥胖,与NASH的发生密切相关。

  3. 高脂饮食:过量摄入高脂肪食物,尤其是饱和脂肪和反式脂肪,会增加肝脏脂肪堆积的风险。

  4. 遗传因素:某些遗传变异可能增加个体发展成NASH的风险。

  5. 代谢综合征:包括高血压、高血糖、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇等,这些因素共同作用可导致NASH。

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗

  1. 生活方式改变

    • 饮食调整:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加膳食纤维的摄入。

    • 体重管理:通过健康饮食和规律运动减轻体重,尤其是减少腹部脂肪。

    • 增加体育活动:定期进行中等强度的运动,如快走、游泳等,有助于改善胰岛素敏感性和减少肝脏脂肪。

  2. 药物治疗

    • 目前尚无FDA专门批准用于治疗NASH的药物,但某些药物如维生素E(针对非糖尿病患者)和吡格列酮(针对糖尿病患者)可能对部分患者有益。

    • 其他药物如奥利司他(用于减肥)和某些降脂药也可能被考虑。

  3. 管理并发症

    • 对于已经发展为肝纤维化或肝硬化的患者,可能需要进一步的医疗干预,如抗纤维化治疗或肝移植。

  4. 定期监测

    • 定期进行肝功能测试和影像学检查,以监测疾病进展和治疗效果。

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