ABR（Auditory Brainstem Response，听觉脑干反应）是一种客观的听力检查方法，用于评估听觉通路的功能状态。它通过记录声音刺激后听觉神经和脑干产生的电生理反应，来判断听力损失的性质和程度。以下是关于ABR检查的详细介绍：

一、ABR检查的原理

1. 电生理反应：ABR检查通过耳机向受试者提供短声（click）或短纯音（tone burst）刺激，记录听觉神经和脑干产生的电信号。

2. 波形分析：这些电信号被电极捕捉后，形成一系列波形（通常为I-VII波），通过分析波形的潜伏期和振幅，评估听觉通路的功能。

二、ABR检查的适应症

1. 新生儿听力筛查：ABR常用于新生儿听力筛查，早期发现先天性听力损失。

2. 听力损失评估：对于无法配合行为测听的患者（如婴幼儿、智力障碍者），ABR是重要的听力评估工具。

3. 听觉通路病变诊断：ABR有助于诊断听神经病、脑干病变等听觉通路异常。

三、ABR检查的特点

1. 客观性：ABR不需要受试者主动反应，结果不受主观因素影响。

2. 无创性：检查过程中只需在头部粘贴电极，无创伤。

3. 高敏感性：ABR能够检测到轻微的听力损失和听觉通路异常。

四、ABR检查的注意事项

1. 准备工作：检查前需清洁头部皮肤，确保电极接触良好。

2. 环境要求：检查应在隔音室中进行，避免环境噪音干扰。

3. 患者状态：婴幼儿或无法配合的患者可能需要镇静剂，以确保检查顺利进行。

五、ABR检查的局限性

1. 频率特异性有限：传统的ABR检查（使用click声）对高频听力更敏感，对低频听力的评估有限。

2. 不能替代行为测听：ABR虽然能提供听力阈值估计，但不能完全替代行为测听。

六、ABR检查的临床应用

1. 听力损失诊断：ABR可用于鉴别传导性、感音神经性和中枢性听力损失。

2. 听神经病筛查：ABR波形异常（如I波存在而后续波消失）可能提示听神经病。

3. 手术监测：在听神经瘤等手术中，ABR用于监测听觉通路功能。