儿童传染性单核细胞增多症（简称“传单”）是由EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）引起的一种常见儿童疾病。以下是其早期症状的详细分析：

一、常见早期症状

1. 发热

   • 多数患儿以中低度发热（38°C左右）起病，持续1-2周，部分可高热达39°C以上。

2. 咽峡炎

   • 咽部明显充血，扁桃体肿大，表面可能有白色渗出物，易误诊为化脓性扁桃体炎。

3. 淋巴结肿大

   • 以颈部淋巴结肿大最为典型，触痛不明显，质地中等，活动度好。

二、其他可能症状

1. 疲劳与不适

   • 患儿常表现乏力、食欲下降、肌肉酸痛等全身症状。

2. 肝脾肿大

   • 约50%患儿出现轻度脾肿大，20%-30%有肝肿大，需警惕脾破裂风险（避免剧烈运动）。

3. 皮疹

   • 部分患儿在服用抗生素（如氨苄西林）后可能出现红色斑丘疹，此为EB病毒感染的特异性反应。

三、诊断提示

1. 血常规检查

   • 淋巴细胞比例升高，异型淋巴细胞比例＞10%有诊断意义。

2. EBV抗体检测

   • VCA-IgM阳性提示急性感染。

四、注意事项

1. 避免误诊：症状与链球菌性咽炎、巨细胞病毒感染等相似，需结合实验室检查鉴别。

2. 护理要点：多休息、补充水分，避免剧烈运动（尤其脾肿大者）。

3. 预后：多为自限性疾病，2-4周可恢复，少数患儿疲劳感持续数月。