天花和水痘是两种完全不同的疾病，由不同的病毒引起，具有不同的症状和严重程度。以下是两者的主要区别：

一、病原体

• 天花：由天花病毒（Variola virus）引起，属于痘病毒科。

• 水痘：由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起，属于疱疹病毒科。

二、症状

• 天花：症状包括高热、全身疼痛、皮疹（初期为斑疹，后发展为脓疱），皮疹通常集中在面部和四肢。

• 水痘：症状包括轻度发热、瘙痒性皮疹（初期为红疹，后发展为水疱），皮疹通常遍布全身。

三、严重程度

• 天花：历史上死亡率高达30%，但通过全球疫苗接种计划，已于1980年被宣布根除。

• 水痘：通常为轻度疾病，但在成人、新生儿和免疫系统较弱的人群中可能较严重。

四、疫苗

• 天花：天花疫苗已不再常规接种，因为疾病已被根除。

• 水痘：水痘疫苗是常规儿童免疫计划的一部分，可有效预防水痘。

五、传染性

• 天花：通过飞沫和直接接触传播，传染性极强。

• 水痘：通过飞沫和直接接触传播，传染性较强，但低于天花。