睾丸大小不一致是男性生殖系统中常见的现象，大多数情况下属于正常生理差异。以下是详细解释：

一、正常生理原因

1. 解剖结构差异

   • 左右睾丸的血液供应、神经分布或悬挂方式（如精索长度）可能略有不同，导致外观或触感上的大小差异。

2. 功能分工

   • 有理论认为两侧睾丸可能在不同时间承担更多激素分泌或精子生产任务，但尚无明确证据。

二、常见正常差异范围

1. 体积差异

   • 通常两侧睾丸体积相差不超过20%（如一侧4ml，另一侧不超过4.8ml）。

2. 位置差异

   • 右侧睾丸可能略高于左侧（因左侧精索静脉较长），但均位于阴囊内。

三、需警惕的异常情况

1. 突然变化

   • 短期内一侧睾丸明显肿大或缩小，可能提示炎症（如附睾炎）、外伤、精索静脉曲张或睾丸扭转（急诊情况）。

2. 伴随症状

   • 如疼痛、发热、阴囊皮肤发红、腹部不适等，需及时就医。

3. 严重不对称

   • 如一侧睾丸极小（可能为先天性发育不良）或硬结（肿瘤风险）。

四、自我检查建议

1. 触诊方法

   • 每月一次，轻柔触摸睾丸检查是否有肿块、硬度变化或压痛。

2. 对比观察

   • 注意两侧睾丸的相对大小变化，而非绝对尺寸。

五、何时就医？

1. 差异伴随疼痛、肿胀或质地改变。

2. 青春期后一侧睾丸未发育（如仍呈儿童大小）。

3. 不孕症患者需排除睾丸功能异常。

总结：轻微大小差异无需担心，但异常变化需医学评估。定期自检有助于早期发现问题。