张开嘴看到咽壁有白色斑块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：

一、可能的原因

1. 扁桃体结石

   • 扁桃体上的小钙化沉积物，通常无害但可能导致不适或口臭。

2. 念珠菌感染（鹅口疮）

   • 由酵母菌感染引起，常见于免疫力低下的人群，如糖尿病患者或长期使用抗生素的人。

3. 咽炎或扁桃体炎

   • 细菌或病毒感染可能导致咽壁出现白色斑块，伴随喉咙痛、发热等症状。

4. 白斑病

   • 一种罕见的黏膜病变，可能与吸烟或咀嚼烟草有关，需医生评估以排除恶性变化。

二、建议措施

1. 观察症状

   • 注意是否伴有疼痛、发热、吞咽困难等症状，这些信息对诊断很重要。

2. 保持口腔卫生

   • 定期刷牙、使用漱口水，有助于减少细菌感染的风险。

3. 就医检查

   • 如果白色斑块持续存在、增大或伴有其他症状，应及时就医，可能需要抗生素治疗或其他医疗干预。

三、何时需要紧急医疗帮助

1. 呼吸困难或吞咽极度困难

2. 高烧不退

3. 白色斑块迅速扩散或出血