结核菌素试验（Tuberculin Skin Test, TST）阳性通常表示个体曾感染结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）或接种过卡介苗（BCG疫苗）。以下是详细的解读：

一、阳性结果的意义

1. 感染可能性

   • 阳性反应表明体内存在对结核菌素的免疫反应，提示既往或当前结核感染。

   • 需结合临床症状、影像学检查（如X光）和其他实验室检测（如痰培养）进一步确认活动性结核病。

2. 卡介苗接种影响

   • 接种过BCG疫苗的人群可能出现假阳性，但反应通常较弱且随时间减弱。

二、结果判定标准

1. 硬结直径

   • ≥5mm：HIV感染者、近期密切接触者、免疫抑制患者等高风险人群视为阳性。

   • ≥10mm：一般人群（如医务人员、来自高流行区移民）视为阳性。

   • ≥15mm：低风险人群视为阳性。

三、后续步骤

1. 医学评估

   • 无症状者可能为潜伏性结核感染（LTBI），需考虑预防性治疗。

   • 有症状（如咳嗽、发热、体重下降）者需排查活动性结核病。

2. 干扰因素排除

   • 近期感染、疫苗接种史或技术误差可能影响结果准确性。

四、注意事项

1. 非诊断性：TST不能区分活动性结核与潜伏感染，需结合其他检查。

2. 假阴性风险：免疫缺陷、营养不良或急性感染可能导致假阴性。