ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation，体外膜肺氧合）是一种高级生命支持技术，用于在心脏和/或肺部功能严重受损时，暂时替代其功能，为患者提供氧合并移除二氧化碳。ECMO通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺氧合后，再回输到患者体内，从而维持患者的生命。

ECMO的主要组成部分

1. 泵：用于驱动血液在体外循环。

2. 氧合器（膜肺）：模拟肺的功能，进行气体交换。

3. 加热器：保持血液温度。

4. 监测系统：实时监控血流、压力、氧气和二氧化碳水平等参数。

ECMO的两种主要模式

1. 静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）：主要用于肺部功能支持，适用于ARDS（急性呼吸窘迫综合征）等严重肺部疾病。

2. 静脉-动脉ECMO（VA-ECMO）：同时支持心脏和肺部功能，适用于心源性休克或心脏手术后心功能不全等。

ECMO的适应症

1. 严重ARDS，传统机械通气无效。

2. 心源性休克，药物和常规治疗无效。

3. 心脏手术后心功能不全。

4. 等待心脏或肺移植的患者。

5. 某些中毒或严重创伤患者。

ECMO的风险和并发症

1. 出血：由于需要抗凝治疗，出血风险增加。

2. 感染：导管相关感染。

3. 血栓形成：可能导致栓塞。

4. 器官损伤：如肾功能不全。

5. 神经系统并发症：如脑出血或缺血。

ECMO的预后

1. 预后取决于基础疾病的严重程度、患者的整体状况以及ECMO开始的时机。

2. 部分患者可以成功脱离ECMO并恢复，部分患者可能需要长期支持或移植。