克雷伯菌感染的治疗首选药物通常取决于感染的具体部位和细菌的药敏试验结果。以下是常见的治疗选择：

一、首选抗生素

1. 碳青霉烯类

   • 如亚胺培南、美罗培南，对大多数克雷伯菌（包括产ESBLs菌株）有效。

2. β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂

   • 如哌拉西林/他唑巴坦，适用于非产ESBLs菌株。

3. 氨基糖苷类

   • 如阿米卡星、庆大霉素，可作为联合用药。

4. 氟喹诺酮类

   • 如环丙沙星、左氧氟沙星，适用于敏感菌株。

二、耐药菌株的治疗

1. 产碳青霉烯酶克雷伯菌（KPC）

   • 可选择多粘菌素、替加环素或新型β-内酰胺类抗生素（如头孢他啶/阿维巴坦）。

三、注意事项

1. 药敏试验：治疗前应进行药敏试验以确定最有效的抗生素。

2. 联合用药：对于严重感染或多重耐药菌株，可能需要联合使用多种抗生素。

3. 个体化治疗：根据患者的肾功能、肝功能等调整药物剂量。