诺氟沙星（Norfloxacin）是一种氟喹诺酮类抗生素，广泛用于治疗由敏感菌引起的感染。然而，十八岁以下青少年和儿童通常被禁止使用此类药物，主要原因如下：

一、对软骨发育的影响

1. 动物实验证据

   • 在幼年动物实验中，氟喹诺酮类药物显示出对软骨的毒性，可能导致关节病变和软骨损伤。

2. 人类潜在风险

   • 虽然人类中的直接证据有限，但出于谨慎考虑，避免在骨骼发育未完全的青少年中使用，以防类似副作用。

二、耐药性风险

1. 抗生素滥用

   • 儿童和青少年是抗生素滥用的高风险人群，不当使用诺氟沙星可能加速细菌耐药性的发展。

三、替代治疗方案

1. 更安全的选项

   • 对于儿童和青少年的常见感染，通常有其他更安全、有效的抗生素可选，如青霉素类或大环内酯类。

四、监管建议

1. 国际指南

   • 世界卫生组织（WHO）及多国药品监管机构均建议，除非别无选择且益处大于风险，否则避免在未成年人中使用氟喹诺酮类药物。

五、特殊情况例外

1. 囊性纤维化等疾病

   • 在某些严重感染（如囊性纤维化患者的铜绿假单胞菌感染）中，医生可能权衡利弊后谨慎使用。

建议

1. 遵医嘱：家长和监护人应严格遵循儿科医生的处方，不自行给儿童使用诺氟沙星。

2. 教育宣传：加强公众对抗生素合理使用的认知，避免不必要的健康风险。