类风湿关节炎的早期诊断及治疗

一、早期诊断

1. 临床表现

   • 关节疼痛、肿胀，尤其是小关节（如手指、腕关节）对称性受累。

   • 晨僵持续时间超过1小时。

   • 疲劳、低热、体重下降等全身症状。

2. 实验室检查

   • 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测。

   • 炎症标志物如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高。

3. 影像学检查

   • X线、超声或MRI显示关节侵蚀或滑膜炎。

二、治疗

1. 药物治疗

   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛和炎症。

   • 糖皮质激素：短期使用控制急性炎症。

   • 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤，延缓疾病进展。

   • 生物制剂：针对特定炎症因子，如TNF-α抑制剂。

2. 非药物治疗

   • 物理治疗：保持关节活动度和肌肉力量。

   • 生活方式调整：均衡饮食、适量运动、戒烟。

3. 手术治疗

   • 对于严重关节损伤，可能需要关节置换或滑膜切除术。

三、预后

早期诊断和积极治疗可以显著改善预后，减少关节破坏和残疾。