尿酸水平584 μmol/L（不同实验室参考范围可能略有差异，通常男性正常值＜420 μmol/L，女性＜360 μmol/L）属于明显升高，可能提示高尿酸血症，需结合症状和并发症风险判断是否需要药物干预：

一、严重性评估

1. 无症状高尿酸血症

   • 若无痛风发作、肾结石或慢性肾病，584 μmol/L属于需警惕的水平，但并非必须立即用药。

2. 有并发症风险

   • 若已出现痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石或肾功能损害，需积极降尿酸治疗。

二、是否需要吃药？

1. 药物干预指征

   • 痛风反复发作（≥2次/年）。

   • 存在痛风石、关节损伤或尿酸相关肾病。

   • 合并高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢综合征。

2. 非药物管理

   • 若无上述情况，可先通过生活方式调整（低嘌呤饮食、戒酒、多饮水、控制体重）观察3-6个月，若尿酸仍＞540 μmol/L再考虑用药。

三、常用药物

1. 抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他（需注意非布司他的心脑血管风险）。

2. 促进尿酸排泄：苯溴马隆（肾功能正常者适用，需多饮水避免肾结石）。

四、注意事项

1. 急性期不降尿酸：痛风发作期间应先用抗炎药（如秋水仙碱、NSAIDs），待缓解2周后再开始降尿酸治疗，避免加重症状。

2. 定期监测：用药后每2-4周复查尿酸，目标值通常＜360 μmol/L（有痛风石者＜300 μmol/L）。

3. 避免诱因：限制内脏、海鲜、酒精（尤其啤酒）、高果糖饮料等高嘌呤食物。

建议

请尽快至风湿免疫科或内分泌科就诊，医生会根据您的具体病史、合并症和实验室检查制定个性化方案，切勿自行服药。