胃肠道感染的抗生素治疗需根据病原体类型、患者健康状况及耐药性情况综合考虑。以下是常见情况及建议：

一、细菌性胃肠道感染

1. 沙门氏菌感染

   • 通常自限性，不需抗生素。重症或免疫低下者可用环丙沙星、阿奇霉素。

2. 志贺氏菌感染

   • 环丙沙星、阿奇霉素为首选，耐药情况下可用头孢曲松。

3. 大肠杆菌（ETEC、EIEC）

   • 环丙沙星、多西环素有效，但需注意耐药性。

二、寄生虫感染

1. 阿米巴痢疾

   • 甲硝唑或替硝唑，随后用巴龙霉素清除肠内包囊。

2. 贾第鞭毛虫

   • 甲硝唑、替硝唑或尼莫拉唑。

三、注意事项

1. 避免滥用：病毒性胃肠炎（如诺如病毒、轮状病毒）抗生素无效。

2. 耐药性监测：根据药敏试验选择抗生素。

3. 补液支持：无论是否用抗生素，补液和电解质平衡是关键。

四、预防

1. 注意饮食卫生，避免生食。

2. 旅行时慎用当地水源。

3. 勤洗手，尤其是处理食物前后。