四岁孩子尿床（夜间遗尿）在医学上被认为是正常现象，多数情况下会随着年龄增长自然改善。以下是可能的原因和应对方法：

一、常见原因

1. 生理发育未成熟

   • 膀胱容量较小或神经系统对膀胱的控制尚未完全发育。

2. 遗传因素

   • 如果父母有尿床史，孩子尿床的概率可能更高。

3. 深度睡眠

   • 孩子睡眠过深，未能感受到膀胱的充盈信号。

4. 心理因素

   • 如压力、焦虑或生活环境变化（如入学、弟妹出生等）可能导致暂时性尿床。

5. 其他健康问题

   • 尿路感染、糖尿病或便秘等也可能引起尿床，但较为少见。

二、治疗方法与建议

1. 耐心与理解

   • 避免责备孩子，尿床通常不是故意行为，批评可能加重心理压力。

2. 生活习惯调整

   • 限制晚间液体摄入，尤其是睡前2小时。

   • 鼓励孩子睡前排尿，养成规律排尿习惯。

3. 使用防水床垫

   • 减少清洁工作，降低家庭压力。

4. 唤醒训练

   • 在孩子通常尿床的时间前唤醒其排尿，逐步建立条件反射。

5. 就医咨询

   • 如果尿床持续到6岁以后，或伴随尿频、尿痛等症状，应就医排除病理因素。

三、注意事项

1. 避免使用尿布：长期依赖可能延缓孩子自主控制能力的发育。

2. 积极鼓励：对干床之夜给予表扬，增强孩子信心。

3. 科学认知：多数情况下，尿床会随年龄自愈，无需过度干预。