CA19-9是一种肿瘤标志物，主要用于胰腺癌的辅助诊断和监测，但其升高也可能见于其他良性疾病或恶性肿瘤。CA19-9值为144 U/mL是否严重，需结合临床情况综合判断：

一、CA19-9升高的可能原因

1. 恶性肿瘤

   • 胰腺癌：约70%-80%的胰腺癌患者CA19-9明显升高，但早期可能正常。

   • 其他癌症：胆管癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌等也可能导致CA19-9升高。

2. 良性疾病

   • 胰腺炎、胆管炎、肝硬化、胆石症、糖尿病等。

   • 部分健康人（尤其是吸烟者）也可能轻度升高。

二、144 U/mL的意义

1. 轻度升高：正常值通常<37 U/mL，144 U/mL属于中度升高，需警惕但不必过度恐慌。

2. 动态监测：单次检测意义有限，需结合影像学检查（如CT/MRI）和连续监测CA19-9变化趋势。

3. 个体差异：约5%-10%人群因Lewis抗原阴性无法合成CA19-9，即使患癌也可能不升高。

三、建议下一步检查

1. 影像学检查：腹部超声、CT或MRI排查胰腺、胆道等病变。

2. 其他肿瘤标志物：如CEA、CA125等联合检测提高准确性。

3. 专科就诊：消化内科或肿瘤科进一步评估，尤其伴有腹痛、黄疸、体重下降等症状时。

四、注意事项

1. CA19-9特异性不高，不能单独用于诊断癌症。

2. 炎症或梗阻性疾病治愈后，CA19-9可能恢复正常。

3. 保持冷静，避免过度焦虑，遵医嘱完善检查。