心率38次/分钟（静息状态下）属于显著低于正常范围（成人正常静息心率一般为60-100次/分钟），可能提示心动过缓。以下是需要关注的信息：

一、可能原因

1. 生理性因素

   • 运动员或长期锻炼者可能出现生理性低心率（通常无症状）。

   • 睡眠期间心率自然下降，但一般不低于40次/分钟。

2. 病理性因素

   • 心脏传导系统异常：如窦房结功能障碍、房室传导阻滞。

   • 药物影响：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物副作用。

   • 代谢问题：甲状腺功能减退、电解质紊乱（如高钾血症）。

   • 其他疾病：心肌炎、颅内压增高等。

二、伴随症状（需警惕）

• 头晕、晕厥或接近晕厥（提示脑供血不足）。

• 乏力、气短、运动耐量下降。

• 胸痛或心悸（可能合并心律失常）。

• 意识模糊或疲劳感极重。

三、建议措施

1. 立即就医：尤其伴随上述症状时，需心电图、Holter监测等检查明确原因。

2. 药物调整：若由药物引起，医生可能调整剂量或更换药物。

3. 治疗基础疾病：如甲状腺功能减退需激素替代治疗。

4. 起搏器评估：严重心动过缓（如高度房室传导阻滞）可能需要植入起搏器。

四、注意事项

• 避免剧烈运动直至明确诊断。

• 记录症状发作时间、诱因及频率，就医时提供详细信息。