颈部肿块鉴别诊断

颈部肿块的鉴别诊断涉及多种可能的病因，包括炎症、先天性异常、肿瘤等。以下是常见的颈部肿块类型及其特点：

1. 炎症性肿块

• 淋巴结炎：常见于感染（如咽喉炎、牙周炎）后，表现为压痛、可移动的淋巴结肿大。

• 结核性淋巴结炎：病程较长，可能伴有低热、盗汗，淋巴结可形成冷脓肿。

2. 先天性异常

• 甲状舌管囊肿：位于中线，随吞咽上下移动。

• 鳃裂囊肿：多见于儿童和青少年，位于胸锁乳突肌前缘。

3. 肿瘤性肿块

• 甲状腺肿瘤：可单发或多发，良性者如甲状腺腺瘤，恶性者如甲状腺癌。

• 淋巴瘤：表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，可伴有全身症状。

• 转移性肿瘤：常见于头颈部恶性肿瘤转移，淋巴结质地硬，固定。

4. 其他

• 脂肪瘤：柔软、可移动，无压痛。

• 血管瘤：柔软，压迫后可缩小。

诊断建议

1. 详细病史：包括肿块出现时间、增长速度、伴随症状等。

2. 体格检查：注意肿块的位置、大小、质地、活动度、压痛等。

3. 影像学检查：如超声、CT或MRI，有助于明确肿块的性质和范围。

4. 病理检查：对于疑似恶性肿瘤的肿块，应进行细针穿刺或切除活检。