慢阻肺（COPD）诊断标准

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病，COPD）的诊断主要基于临床症状、危险因素暴露史以及肺功能检查结果。以下是国际通用的诊断标准：

一、临床症状

1. 慢性咳嗽：长期、反复咳嗽，可能伴有咳痰。

2. 咳痰：尤其是晨间咳痰增多。

3. 呼吸困难：进行性加重的呼吸困难，活动后尤为明显。

二、危险因素暴露史

1. 吸烟：长期吸烟是COPD最主要的危险因素。

2. 职业暴露：长期接触粉尘、化学物质等。

3. 空气污染：长期暴露于室内外空气污染。

三、肺功能检查

1. FEV1/FVC比值：使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC < 0.70是诊断COPD的金标准。

2. FEV1%预计值：用于评估疾病严重程度。

四、排除其他疾病

1. 需排除哮喘、支气管扩张、肺结核等可能引起类似症状的疾病。

五、严重程度分级

1. GOLD 1级（轻度）：FEV1 ≥ 80%预计值。

2. GOLD 2级（中度）：50% ≤ FEV1 < 80%预计值。

3. GOLD 3级（重度）：30% ≤ FEV1 < 50%预计值。

4. GOLD 4级（极重度）：FEV1 < 30%预计值。

六、建议

1. 对于有相关症状和危险因素的人群，应尽早进行肺功能检查以明确诊断。

2. 确诊后应戒烟、避免危险因素暴露，并根据病情进行药物治疗和非药物治疗。