晚上咳嗽厉害而白天不怎么咳嗽的现象可能与多种因素有关，以下是可能的原因和建议：

一、环境因素

1. 空气干燥

   • 夜间室内空气干燥可能刺激呼吸道，导致咳嗽加重。使用加湿器可能有助于缓解症状。

2. 过敏原

   • 床上用品中的尘螨、宠物皮屑等过敏原可能在夜间更易接触，引发咳嗽。定期清洁床上用品和保持室内清洁可能有帮助。

二、生理因素

1. 体位变化

   • 平躺时，鼻后滴漏（鼻涕倒流至喉咙）可能刺激咽喉，引起咳嗽。抬高床头或侧卧可能减轻症状。

2. 胃酸反流

   • 夜间胃酸反流（GERD）可能刺激咽喉，导致咳嗽。避免睡前饮食和抬高床头可能有所帮助。

三、疾病因素

1. 哮喘

   • 夜间哮喘症状可能加重，包括咳嗽。如有哮喘病史，应遵医嘱使用药物控制。

2. 感染后咳嗽

   • 感冒或流感后的咳嗽可能在夜间更为明显，通常随时间自愈。如持续不愈，应就医检查。

四、建议

1. 保持室内湿度：使用加湿器保持空气湿润。

2. 清洁环境：定期清洁床上用品和室内环境，减少过敏原。

3. 调整睡姿：抬高床头或侧卧，减少鼻后滴漏和胃酸反流的影响。

4. 就医检查：如咳嗽持续或伴随其他症状（如呼吸困难、发热等），应及时就医。