肺梗塞（Pulmonary Infarction）与肺栓塞（Pulmonary Embolism）的区别

肺梗塞和肺栓塞是两种相关但不同的医学状况，主要区别如下：

1. 定义

• 肺栓塞（PE）：是指肺动脉或其分支被血栓（通常来自下肢深静脉血栓）阻塞，导致血流中断。

• 肺梗塞：是肺栓塞的一种并发症，指由于肺栓塞导致的肺组织缺血性坏死。

2. 发生机制

• 肺栓塞：血栓阻塞肺动脉，但不一定导致肺组织坏死。

• 肺梗塞：当肺栓塞导致肺组织血流完全中断，且侧支循环不足时，肺组织发生坏死。

3. 临床表现

• 肺栓塞：常见症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血、心动过速等。

• 肺梗塞：除肺栓塞症状外，还可能出现发热、咳嗽、胸膜摩擦音等坏死组织引起的炎症反应。

4. 影像学表现

• 肺栓塞：CT肺动脉造影（CTPA）显示肺动脉内充盈缺损。

• 肺梗塞：CT显示楔形实变影，尖端指向肺门，基底靠近胸膜。

5. 治疗

• 肺栓塞：抗凝治疗（如肝素、华法林）是主要手段，严重时需溶栓或取栓。

• 肺梗塞：治疗同肺栓塞，但需注意坏死组织可能继发感染，需抗生素治疗。

6. 预后

• 肺栓塞：及时治疗预后较好，但复发风险高。

• 肺梗塞：预后取决于梗塞范围和并发症，大面积梗塞可能导致肺功能永久损害。