耳朵穿孔（鼓膜穿孔）是指耳膜（鼓膜）上出现一个或多个小孔或撕裂，可能由感染、外伤、压力变化或其他因素引起。以下是详细的症状分析：

一、常见症状

1. 听力变化

   • 听力下降或耳闷感，程度取决于穿孔的大小和位置。

2. 耳痛

   • 穿孔初期可能有剧烈耳痛，随后疼痛可能突然减轻（因压力释放）。

3. 耳漏

   • 耳朵可能流出透明、脓性或带血的液体（尤其是由感染或外伤引起时）。

4. 耳鸣

   • 部分患者会感到耳内嗡嗡声或其他噪音。

5. 眩晕

   • 少数情况下，穿孔可能影响内耳平衡功能，导致眩晕或恶心。

二、潜在原因

1. 中耳炎

   • 感染导致脓液积聚，压力增大而穿孔。

2. 外伤

   • 如掏耳过深、耳光、爆炸冲击波或潜水时压力骤变。

3. 异物

   • 尖锐物体插入耳道损伤鼓膜。

三、何时就医

1. 症状持续超过48小时或加重。

2. 伴有高热、剧烈头痛或面部麻木（提示严重感染）。

3. 听力显著下降或眩晕影响日常生活。

四、治疗与护理

1. 自然愈合

   • 多数小穿孔会在几周内自行愈合，需保持耳道干燥（避免游泳或淋浴进水）。

2. 药物治疗

   • 抗生素滴耳液预防或治疗感染（需医生指导）。

3. 手术修复

   • 较大穿孔或长期未愈可能需鼓膜修补术（鼓室成形术）。

五、预防措施

1. 避免用棉签等物品深入掏耳。

2. 治疗急性中耳炎，防止化脓穿孔。

3. 潜水或飞行时通过吞咽、打哈欠平衡耳压。