乙肝（乙型肝炎）患者的肝功能指标异常主要体现在以下几个方面，这些指标的变化反映了肝脏的损伤程度和功能状态：

一、血清酶学指标

1. 谷丙转氨酶（ALT）

   • ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。乙肝患者ALT水平通常升高，尤其是在肝炎活动期。

2. 谷草转氨酶（AST）

   • AST水平也会升高，但特异性不如ALT。AST/ALT比值可以帮助判断肝损伤的严重程度。

二、胆红素代谢指标

1. 总胆红素（TBIL）

   • 乙肝患者可能出现总胆红素升高，提示肝脏对胆红素的摄取、结合或排泄功能受损。

2. 直接胆红素（DBIL）

   • 直接胆红素升高通常见于肝细胞性黄疸或胆汁淤积性黄疸。

三、蛋白质代谢指标

1. 白蛋白（ALB）

   • 乙肝患者尤其是肝硬化患者，白蛋白水平可能降低，反映肝脏合成功能下降。

2. 球蛋白（GLB）

   • 球蛋白水平可能升高，尤其是在慢性乙肝患者中，提示免疫系统活跃。

四、凝血功能指标

1. 凝血酶原时间（PT）

   • PT延长提示肝脏合成凝血因子的能力下降，常见于肝功能严重受损的患者。

五、其他指标

1. γ-谷氨酰转肽酶（GGT）

   • GGT升高可能提示胆汁淤积或酒精性肝病，但在乙肝患者中也可能升高。

2. 碱性磷酸酶（ALP）

   • ALP升高常见于胆汁淤积性肝病，但在乙肝患者中也可能轻度升高。

六、注意事项

1. 动态监测：肝功能指标的变化需要动态监测，以评估病情进展和治疗效果。

2. 综合评估：肝功能指标异常需要结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查综合评估。

3. 及时就医：发现肝功能指标异常应及时就医，由专业医生制定治疗方案。