老年人类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀和功能障碍。治疗目标是缓解症状、控制疾病进展、保护关节功能和提高生活质量。以下是综合治疗建议：

一、药物治疗

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）

   • 用于缓解疼痛和减轻炎症，但需注意胃肠道和心血管副作用，尤其是老年人。

2. 糖皮质激素

   • 短期使用可快速控制炎症和症状，长期使用需谨慎，以避免骨质疏松、高血压等副作用。

3. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）

   • 如甲氨蝶呤、来氟米特等，可减缓或阻止疾病进展，需定期监测肝功能和血液指标。

4. 生物制剂

   • 如TNF-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗等），适用于中重度RA，需注意感染风险。

二、非药物治疗

1. 物理治疗

   • 包括热敷、冷敷、电疗和按摩等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。

2. 运动疗法

   • 适度运动如游泳、太极拳等，可增强肌肉力量、改善关节灵活性和整体健康。

3. 辅助器具

   • 使用拐杖、护膝等辅助工具，减轻关节负担。

三、生活方式调整

1. 饮食

   • 均衡饮食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼），减少红肉和加工食品摄入。

2. 体重管理

   • 保持健康体重，减轻关节压力。

3. 戒烟

   • 吸烟可能加重RA病情，戒烟有助于改善症状。

四、心理支持

1. 心理咨询

   • RA可能导致抑郁和焦虑，心理支持和咨询有助于改善情绪和生活质量。

2. 支持小组

   • 加入RA患者支持小组，分享经验和获得情感支持。

五、定期随访

1. 定期复查

   • 定期进行血液检查和影像学评估，监测疾病活动和药物副作用。

2. 调整治疗方案

   • 根据病情变化和药物反应，及时调整治疗方案。