重症心肌炎诊断标准

1. 临床表现

   • 急性心力衰竭或心源性休克

   • 严重心律失常（如室性心动过速、心室颤动、高度房室传导阻滞）

   • 心包炎或心肌心包炎

2. 实验室检查

   • 心肌酶谱显著升高（如肌钙蛋白、CK-MB）

   • 炎症指标升高（如CRP、ESR）

   • 病毒学检测阳性（如PCR检测到病毒核酸）

3. 影像学检查

   • 心脏超声显示心室功能严重受损（如LVEF＜40%）

   • 心脏MRI显示心肌水肿、坏死或纤维化

4. 心电图改变

   • 广泛ST-T改变

   • 新出现的束支传导阻滞或Q波

5. 心内膜心肌活检

   • 组织学证实心肌炎（如淋巴细胞浸润、心肌细胞坏死）

备注

符合上述多项标准时，应高度怀疑重症心肌炎，并需紧急处理。