医生建议选择HPV二价疫苗而非四价疫苗，可能是基于以下科学考量：

一、覆盖病毒类型

1. 二价疫苗：主要针对HPV16和HPV18型，这两种类型导致了约70%的宫颈癌病例。

2. 四价疫苗：除了HPV16和18型，还包括HPV6和11型，这两种类型主要引起生殖器疣。

二、保护效果

1. 二价疫苗：在预防由HPV16和18型引起的宫颈癌方面，二价疫苗显示出非常高的保护效力。

2. 四价疫苗：虽然在预防宫颈癌方面与二价疫苗相似，但其额外覆盖的HPV6和11型对于预防生殖器疣有效，但对于宫颈癌的预防并无额外贡献。

三、成本效益

1. 二价疫苗：通常价格较低，对于主要目标是预防宫颈癌的人群来说，性价比更高。

2. 四价疫苗：价格较高，如果主要关注点是宫颈癌预防，可能不是最经济的选择。

四、医生建议的个体化考量

1. 目标人群：如果接种者的主要需求是预防宫颈癌，二价疫苗已经足够。

2. 额外需求：如果接种者同时希望预防生殖器疣，可能会考虑四价疫苗。

五、结论

1. 医生建议HPV二价疫苗而非四价疫苗，可能是基于接种者的主要健康需求、疫苗的保护效果以及成本效益的综合考量。