PGM（通常指“孕激素受体调节剂”）是一类作用于孕激素受体的药物，用于调节或阻断孕激素的生理效应。以下是关于PGM的详细说明：

一、常见类型与用途

1. 米非司酮（Mifepristone）

   • 作用：作为孕激素受体拮抗剂，用于药物流产（与米索前列醇联用）或治疗库欣综合征。

   • 注意：需在医生监督下使用，可能存在严重出血或感染风险。

2. 乌利司他（Ulipristal Acetate）

   • 作用：用于紧急避孕或子宫肌瘤的术前治疗。

   • 注意：避孕效果随服药时间延迟而降低。

二、药理机制

1. 受体结合

   • PGM通过竞争性结合孕激素受体，抑制天然孕激素的作用，从而调节子宫内膜、卵巢或下丘脑-垂体轴的功能。

2. 效应差异

   • 部分PGM（如米非司酮）表现为完全拮抗剂，而其他（如地诺孕素）可能具有混合激动/拮抗活性。

三、注意事项

1. 禁忌症

   • 妊娠（除流产用途外）、严重肝肾功能不全、未确诊的阴道出血等患者禁用。

2. 副作用

   • 可能包括头痛、恶心、月经紊乱，长期使用需监测子宫内膜变化。

3. 药物相互作用

   • 与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用可能增加PGM的血药浓度。

四、重要提示

PGM的使用必须严格遵循医嘱，尤其是流产或避孕相关药物。自行滥用可能导致健康风险或治疗失败。