小孩的耳结（耳垢）是否需要清除，取决于具体情况。耳垢是耳朵自然分泌的物质，具有保护耳朵的作用，通常不需要特别清除。以下是详细分析：

一、耳垢的作用

1. 保护作用

   • 耳垢可以防止灰尘和细菌进入耳道，保护耳膜。

2. 润滑作用

   • 耳垢能保持耳道的湿润，防止干燥和瘙痒。

二、是否需要清除

1. 正常情况下

   • 耳垢会自然排出，不需要人为清除。

2. 异常情况下

   • 如果耳垢过多导致听力下降、耳痛或耳道感染，需要由专业医生进行清除。

三、清除耳垢的注意事项

1. 不要使用棉签

   • 使用棉签可能会将耳垢推得更深，甚至损伤耳膜。

2. 寻求专业帮助

   • 如果必须清除耳垢，应前往医院或诊所，由医生使用专业工具进行处理。

四、建议

1. 定期检查：家长可以定期检查孩子的耳朵，观察是否有异常。

2. 避免自行处理：不要自行使用工具清除耳垢，以免造成伤害。

3. 及时就医：如果孩子出现耳痛、听力下降等症状，应及时就医。