如果在性行为中仅在外面顶了几下就感到疼痛，可能涉及多种原因。以下是可能的解释和建议：

一、常见原因

1. 润滑不足

   • 阴道或阴茎表面润滑不足可能导致摩擦增加，引发疼痛。建议使用水溶性润滑剂减少不适。

2. 紧张或焦虑

   • 心理紧张可能导致阴道肌肉紧缩（如阴道痉挛），增加疼痛感。尝试放松或进行前戏可能有所帮助。

3. 炎症或感染

   • 尿道炎、阴道炎等炎症可能使局部敏感。若伴有异常分泌物或排尿痛，需就医检查。

4. 处女膜因素

   • 处女膜较厚或弹性不足时，初次尝试性行为可能疼痛明显。轻柔渐进的方式更合适。

二、应对建议

1. 充分前戏

   • 确保双方身体充分唤醒，自然分泌润滑液。

2. 沟通与节奏

   • 明确表达疼痛感受，调整动作力度或暂停，避免强行继续。

3. 就医排查

   • 若疼痛持续或伴随其他症状（如出血、肿胀），需排除病理因素（如子宫内膜异位症、疤痕组织等）。

三、注意事项

1. 避免忽视疼痛

   • 长期忍痛可能加重心理或生理问题。

2. 科学认知

   • 性行为不应以疼痛为常态，健康的方式应是舒适愉悦的。