老年人阴唇痒可能由多种原因引起，涉及生理变化、感染、皮肤病或全身性疾病等。以下是常见原因及建议：

一、常见原因

1. 皮肤干燥

   • 老年女性雌激素水平下降，导致阴道及外阴皮肤变薄、干燥（萎缩性阴道炎），易引发瘙痒。

2. 感染

   • 真菌感染（如念珠菌）：常见于糖尿病患者或抗生素使用后，表现为白色分泌物伴剧烈瘙痒。

   • 细菌性阴道炎：可能伴随鱼腥味分泌物。

   • 寄生虫（如阴虱、疥螨）：可通过密切接触传播，夜间瘙痒明显。

3. 皮肤病

   • 湿疹或皮炎：过敏反应（如卫生巾、洗涤剂）或慢性摩擦可能导致。

   • 银屑病或扁平苔藓：需皮肤科确诊。

4. 全身性疾病

   • 糖尿病、肝病、肾病等可能引起全身或局部瘙痒。

二、建议措施

1. 就医检查

   • 妇科检查及分泌物化验，明确感染类型。

   • 必要时检测血糖、肝肾功能等。

2. 局部护理

   • 避免抓挠，穿棉质透气内裤。

   • 停用刺激性洗液，清水清洁即可。

3. 药物治疗

   • 根据医生建议使用抗真菌药、雌激素软膏（萎缩性阴道炎）或抗过敏药。

4. 生活习惯调整

   • 控制血糖（糖尿病患者），补充维生素A/E改善皮肤干燥。

三、何时需警惕

• 瘙痒伴随溃疡、白斑、肿块等，需排除外阴癌前病变或肿瘤。

• 长期不愈或复发需进一步检查。