小孩被鱼咬了手是否需要打针，主要取决于鱼的类型、咬伤的严重程度以及伤口的情况。以下是详细的指导：

一、判断鱼的类型

1. 普通鱼类：如金鱼、鲤鱼等，一般不会携带对人类有害的病毒或细菌，咬伤后通常不需要打针。

2. 有毒鱼类：如狮子鱼、石头鱼等，咬伤后可能需要紧急医疗处理，包括抗毒血清。

二、评估伤口情况

1. 轻微咬伤：如果伤口小、出血少，清洁消毒后观察即可。

2. 严重咬伤：如果伤口深、出血多，或出现红肿、疼痛加剧等症状，应及时就医。

三、是否需要打针

1. 破伤风疫苗：如果小孩的破伤风疫苗接种不完全或超过5年未加强，可能需要接种。

2. 抗生素：如果伤口感染风险高，医生可能会建议使用抗生素。

四、紧急处理步骤

1. 立即用清水和肥皂清洗伤口。

2. 用干净的纱布按压止血。

3. 涂抹抗生素药膏并覆盖伤口。

4. 观察伤口变化，如有异常及时就医。

五、预防措施

1. 教育小孩不要随意触摸或挑衅鱼类。

2. 在接触鱼类时，尽量使用工具或戴手套。