慢性肾炎患者降低尿蛋白的药物选择需根据具体病情和医生建议进行，以下为常见的治疗药物分类及说明：

一、ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）

• 代表药物：贝那普利、福辛普利等。

• 作用机制：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低肾小球内高压，从而减少蛋白尿。

• 注意事项：需监测血钾和肾功能，避免高钾血症和肾功能急剧恶化。

二、ARB类药物（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）

• 代表药物：氯沙坦、缬沙坦等。

• 作用机制：通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到类似ACE抑制剂的效果。

• 优势：相比ACE抑制剂，咳嗽副作用较少。

三、糖皮质激素

• 代表药物：泼尼松、甲泼尼龙等。

• 适用情况：适用于病理类型为微小病变肾病或某些免疫介导的肾炎。

• 副作用：长期使用需警惕感染、血糖升高、骨质疏松等。

四、免疫抑制剂

• 代表药物：环磷酰胺、他克莫司等。

• 适用情况：用于激素依赖或抵抗的病例，或特定病理类型如膜性肾病。

• 注意事项：需严密监测免疫抑制状态下的感染风险及药物特异性副作用。

五、其他辅助药物

• 利尿剂：如呋塞米，用于减轻水肿，间接可能减少蛋白尿。

• 抗凝/抗血小板药物：如阿司匹林，用于改善肾小球微循环。

六、生活方式与饮食调整

• 低盐饮食：每日盐摄入控制在3-5克，减轻水肿和高血压。

• 优质低蛋白饮食：每日蛋白质摄入约0.6-0.8克/公斤体重，以减轻肾脏负担。

• 避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药、某些抗生素等。

重要提示

所有药物治疗均需在肾内科医生指导下进行，定期复查尿蛋白、肾功能和电解质，切勿自行调整用药方案。