宝宝总是嗯嗯叫还使劲，这通常是正常发育过程中的行为，可能与多种原因相关。以下是基于儿科知识的综合分析：

一、常见原因

1. 消化系统发育

   • 排气或排便：宝宝可能正在尝试排气或排便，嗯嗯叫和使劲是帮助肠道蠕动的自然方式，常见于新生儿和婴儿期。

   • 肠绞痛或胀气：如果伴随哭闹、腹部胀硬，可能是肠绞痛或胀气，需注意喂养方式和拍嗝。

2. 肌肉发育

   • 运动练习：宝宝通过使劲来锻炼肌肉，特别是核心和腿部肌肉，这是大运动发展的正常部分。

3. 情绪表达

   • 需求沟通：嗯嗯叫可能是宝宝表达饥饿、疲劳、不适或寻求关注的方式。

二、何时需关注

1. 伴随症状

   • 如果宝宝出现发热、呕吐、腹泻、拒绝进食或异常哭闹，可能表示健康问题，应及时就医。

2. 频率和强度

   • 如果嗯嗯叫和使劲非常频繁或剧烈，影响睡眠或喂养，建议咨询儿科医生。

三、应对建议

1. 安抚措施

   • 轻轻按摩宝宝腹部，帮助排气；使用襁褓或摇摆来安抚。

2. 喂养调整

   • 确保正确拍嗝，避免过度喂养；如果是母乳喂养，妈妈注意饮食，减少易产气食物。

3. 观察记录

   • 记录宝宝的行为模式，以便在就医时提供详细信息。

总之，多数情况下这是正常的，但如有疑虑，请寻求专业医疗建议。