麻黄杏仁薏苡甘草汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治》
组成：
麻黄（去节） 6g
杏仁（去皮尖，炒） 9g
薏苡仁 15g
甘草（炙） 3g
煎服法：
上四味，以水600ml，先煮麻黄至400ml，去上沫。
加入其余三味，煎取200ml，去滓。
温服100ml，每日2次（微汗为宜）。
功效与主治
功效：发汗解表，祛风除湿
主治：风湿在表，一身尽疼，发热日晡所剧者（即风湿性关节炎、肌肉疼痛伴午后发热）。
辨证要点：
身体疼痛沉重，尤以午后加重。
发热恶风，汗出不畅（表湿郁遏）。
舌苔白腻，脉浮缓或濡。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 麻黄 | 发汗解表，散寒祛湿 | 开腠理，使湿从汗解 |
| 杏仁 | 宣肺利气，通调水道 | 助麻黄宣散，兼化湿邪 |
| 薏苡仁 | 健脾渗湿，舒筋缓急 | 导湿下行，治筋脉拘急 |
| 甘草 | 调和诸药，缓麻杏之峻 | 防发散太过伤正 |
配伍特点：
发汗与利湿并用：麻黄开表发汗，薏苡仁渗湿于下，表里分消。
轻清宣透：药性平和，适用于湿邪偏表、热象不显者。
临床应用
风湿性关节炎（初期关节肿痛、恶风无汗）。
急性荨麻疹（风寒湿型，疹色淡红伴瘙痒）。
感冒后身痛（湿邪困表，头身困重）。
加减法：
湿重：加苍术、防己。
热象明显：加连翘、黄柏。
气虚：加黄芪、白术。
现代研究
抗炎镇痛：薏苡仁含薏苡素，可抑制炎性介质释放。
调节免疫：麻黄碱能增强白细胞吞噬功能。
注意事项
禁忌：阴虚盗汗、高血压患者慎用。
服药后：宜避风保暖，忌生冷油腻。
此方体现了仲景“轻可去实”的治法思想，是治疗风湿在表的经典方剂。