桂枝去芍药汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草(炙) 6g
煎服法:
上四味,以水700ml,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:解肌发表,调和营卫
主治:太阳病,下之后,脉促胸满者(即太阳病误下后,出现脉促、胸满等症状)。
辨证要点:
胸满不适,气机不畅。
脉象急促,表证未解。
舌苔薄白,无显著热象。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
桂枝 | 解肌发表,温通阳气 | 主药,驱散表邪,调和营卫 |
生姜 | 散寒解表,和中止呕 | 助桂枝发表,兼和胃气 |
大枣 | 补中益气,调和诸药 | 增强脾胃功能,缓和其他药物 |
甘草 | 调和诸药,益气和中 | 使方剂平和,防止过散 |
配伍特点:
解表与和中并用:桂枝、生姜发表,大枣、甘草和中,表里兼顾。
去芍药以避敛邪:原方去芍药,避免其酸收敛邪,适用于胸满气滞证。
临床应用
感冒后胸满(太阳病误下后,胸胁胀满不适)。
轻度呼吸道感染(伴有表证和胸满症状)。
功能性消化不良(气滞胸满,无热象者)。
加减法:
气滞重:加枳实、厚朴。
表邪重:加防风、荆芥。
气虚:加黄芪、白术。
现代研究
抗炎作用:桂枝含有桂皮醛,具有抗炎和镇痛效果。
调节胃肠功能:生姜和大枣能促进消化,缓解胸满症状。
注意事项
禁忌:阴虚内热、实热证者慎用。
服药后:宜保暖避风,饮食清淡。
此方体现了仲景治疗太阳病误下后的变证思路,强调解表和中,避免敛邪。