桂枝去芍药汤

拼音:guizhiqushaoyaotang

桂枝去芍药汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病脉证并治》
组成

  • 桂枝 9g

  • 生姜 9g

  • 大枣 12枚

  • 甘草(炙) 6g

煎服法

  1. 上四味,以水700ml,煎取300ml,去滓。

  2. 温服100ml,每日3次。


功效与主治

功效解肌发表,调和营卫
主治太阳病,下之后,脉促胸满者(即太阳病误下后,出现脉促、胸满等症状)。

辨证要点

  • 胸满不适,气机不畅。

  • 脉象急促,表证未解。

  • 舌苔薄白,无显著热象。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝解肌发表,温通阳气主药,驱散表邪,调和营卫
生姜散寒解表,和中止呕助桂枝发表,兼和胃气
大枣补中益气,调和诸药增强脾胃功能,缓和其他药物
甘草调和诸药,益气和中使方剂平和,防止过散

配伍特点

  • 解表与和中并用:桂枝、生姜发表,大枣、甘草和中,表里兼顾。

  • 去芍药以避敛邪:原方去芍药,避免其酸收敛邪,适用于胸满气滞证。


临床应用

  1. 感冒后胸满(太阳病误下后,胸胁胀满不适)。

  2. 轻度呼吸道感染(伴有表证和胸满症状)。

  3. 功能性消化不良(气滞胸满,无热象者)。

加减法

  • 气滞重:加枳实、厚朴。

  • 表邪重:加防风、荆芥。

  • 气虚:加黄芪、白术。


现代研究

  • 抗炎作用:桂枝含有桂皮醛,具有抗炎和镇痛效果。

  • 调节胃肠功能:生姜和大枣能促进消化,缓解胸满症状。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、实热证者慎用。

  • 服药后:宜保暖避风,饮食清淡。

此方体现了仲景治疗太阳病误下后的变证思路,强调解表和中,避免敛邪。

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