桂枝二麻黄一汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
麻黄(去节) 4.5g
芍药 9g
生姜(切) 9g
大枣(擘) 4枚
甘草(炙) 6g
煎服法:
上六味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。
加入其余五味,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次(覆取微似汗)。
功效与主治
功效:解肌发表,调和营卫
主治:太阳中风表虚证,汗出恶风,发热头痛,脉浮缓(即感冒、流感等外感风寒表虚证)。
辨证要点:
汗出恶风,发热不重。
头痛项强,鼻鸣干呕。
舌苔薄白,脉浮缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
桂枝 | 解肌发表,温通经脉 | 调和营卫,散寒止痛 |
麻黄 | 发汗解表,宣肺平喘 | 助桂枝发汗,但用量较轻以防过汗 |
芍药 | 敛阴和营,缓急止痛 | 制约麻黄之峻烈,调和气血 |
生姜 | 散寒解表,和胃止呕 | 助桂枝麻黄发散风寒 |
大枣 | 补中益气,调和药性 | 与甘草共奏甘缓之效 |
甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓急解毒,防发散伤正 |
配伍特点:
发汗与敛汗并用:麻黄发汗,芍药敛汗,达到微汗解表而不伤正。
调和营卫:针对表虚证,扶正祛邪,体现仲景“和法”思想。
临床应用
普通感冒(风寒表虚型,汗出恶风为主)。
过敏性鼻炎(风寒袭表,鼻塞流清涕)。
产后感冒(体虚外感,需调和营卫)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、白术。
咳嗽痰多:加半夏、陈皮。
头痛剧烈:加川芎、白芷。
现代研究
抗病毒作用:桂枝、麻黄成分有抑制流感病毒活性。
免疫调节:可增强机体免疫力,减少炎症反应。
注意事项
禁忌:表实无汗、阴虚内热者禁用。
服药后:宜避风寒,多饮温水,忌食生冷。
此方是《伤寒论》中调和营卫的代表方剂,适用于外感风寒表虚证。