增液承气汤(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成:
玄参 30g
麦冬 24g
生地黄 24g
大黄 9g
芒硝 4.5g
煎服法:
上五味,以水800ml,先煎玄参、麦冬、生地黄至400ml。
加入大黄,煎煮5分钟,去滓。
加入芒硝,溶化后温服,每日1-2次(以通便为度)。
功效与主治
功效:滋阴增液,泄热通便
主治:阳明温病,津液不足,大便燥结不下(即热病后期,阴虚便秘)。
辨证要点:
大便干结,数日不下,伴口干咽燥。
舌红少苔,脉细数。
身热不甚,或有潮热。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 玄参 | 滋阴降火,润燥通便 | 滋养阴液,清热生津 |
| 麦冬 | 养阴润肺,益胃生津 | 助玄参滋阴,润肠通便 |
| 生地黄 | 清热凉血,养阴生津 | 增强滋阴之力,兼清虚热 |
| 大黄 | 泻热通便,攻积导滞 | 泄热下行,通大便结滞 |
| 芒硝 | 软坚润燥,泻热通便 | 助大黄泻下,软化燥屎 |
配伍特点:
滋阴与攻下并用:玄参、麦冬、生地黄滋阴增液,大黄、芒硝泄热通便,攻补兼施。
适用于阴虚便秘:不同于单纯攻下剂,避免伤阴耗液。
临床应用
热病后便秘(如伤寒、温病后期,津亏便结)。
老年性便秘(阴虚肠燥型)。
习惯性便秘(伴有口干、舌红等阴虚症状)。
加减法:
气虚:加党参、黄芪。
热盛:加黄连、黄芩。
津伤甚:加天花粉、石斛。
现代研究
调节肠道功能:大黄、芒硝能促进肠蠕动,玄参、麦冬有保湿作用。
抗炎作用:生地黄、玄参含有抗炎成分,可减轻肠道炎症。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、腹泻者禁用。
服药后:宜多饮水,忌辛辣刺激食物。
此方体现了吴鞠通“增水行舟”的治法思想,是治疗阴虚便秘的经典方剂。
