增液承气汤

拼音:zengyechengqitang

增液承气汤(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成

  • 玄参 30g

  • 麦冬 24g

  • 生地黄 24g

  • 大黄 9g

  • 芒硝 4.5g

煎服法

  1. 上五味,以水800ml,先煎玄参、麦冬、生地黄至400ml。

  2. 加入大黄,煎煮5分钟,去滓。

  3. 加入芒硝,溶化后温服,每日1-2次(以通便为度)。


功效与主治

功效滋阴增液,泄热通便
主治阳明温病,津液不足,大便燥结不下(即热病后期,阴虚便秘)。

辨证要点

  • 大便干结,数日不下,伴口干咽燥。

  • 舌红少苔,脉细数。

  • 身热不甚,或有潮热。


方义解析

药物作用配伍意义
玄参滋阴降火,润燥通便滋养阴液,清热生津
麦冬养阴润肺,益胃生津助玄参滋阴,润肠通便
生地黄清热凉血,养阴生津增强滋阴之力,兼清虚热
大黄泻热通便,攻积导滞泄热下行,通大便结滞
芒硝软坚润燥,泻热通便助大黄泻下,软化燥屎

配伍特点

  • 滋阴与攻下并用:玄参、麦冬、生地黄滋阴增液,大黄、芒硝泄热通便,攻补兼施。

  • 适用于阴虚便秘:不同于单纯攻下剂,避免伤阴耗液。


临床应用

  1. 热病后便秘(如伤寒、温病后期,津亏便结)。

  2. 老年性便秘(阴虚肠燥型)。

  3. 习惯性便秘(伴有口干、舌红等阴虚症状)。

加减法

  • 气虚:加党参、黄芪。

  • 热盛:加黄连、黄芩。

  • 津伤甚:加天花粉、石斛。


现代研究

  • 调节肠道功能:大黄、芒硝能促进肠蠕动,玄参、麦冬有保湿作用。

  • 抗炎作用:生地黄、玄参含有抗炎成分,可减轻肠道炎症。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、腹泻者禁用。

  • 服药后:宜多饮水,忌辛辣刺激食物。

此方体现了吴鞠通“增水行舟”的治法思想,是治疗阴虚便秘的经典方剂。

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